Sindaktili Yapışık Parmak
Doğuştan el veya ayak parmaklarının arasının yapışık olmasına
sindaktili
ya da
yapışık parmak denir.
Sindaktili görülme
sıklığı 2000 canlı doğumda birdir. Sindaktili,
polidaktili
den sonra
çocuklarda
görülen en sık el anomalisidir. Hastaların yarısında tek taraflı ( sağ
veya sol) görülür. Erkeklerde daha sık ortaya çıkar. Kalıtımla da geçme
olasılığı vardır. En fazla 3. ve 4. parmakların yapışıklığı görülür.
Sindaktili ya da
yapışık parmak tedavisinde amaç sadece yapışıklığın
açılması değildir. Bunun dışında prensipler de vardır. Bu prensipler:
1. iki parmak arasına rastlayan kısmın deri yaması ile değil o bölgenin
normal deriden kaydırma ile onarılması
2. zig-zag kesiler yapılarak oluşacak ameliyat izlerinin parmakların gelişimi
sırasında şekil bozukluklarının ve çekilmelerin (kontraktür)önlenmesi
3. ameliyatta açık kalan parmak kısımlarının deri yaması (greft) ile kapatılması
4. tırnak yapılarının dikkatle korunması
5. eğer varsa kemiğe ait şekil bozukluklarının düzeltilmesi.
Sindaktili yapışık parmakameliyatında bu kriterlerin tümünün sağlanmasına
çalışılmalıdır. Parmakların kontrolünün başladığı zaman olan 24 ay
olup ameliyatın 36 aya kadar yapılması tercih edilir. Bunun dışında daha
büyük çocuklarda da ameliyat yapılabilir.
Ancak özellikle kompleks sindaktililerin daha erken tedavisi önerilir. Özellikle
boy farkı olan parmakların büyüme sırasında birbirinin şeklini bozabileceği
düşünülerek daha erken tedavi edilir. Yeni doğanda ameliyat özellikle anestezi
sakıncaları nedeniyle tercih edilmez.