Yara İzi Skar Faça Jilet İzi

Bunalım
sonucun kolun jilet ile çizilmesi kolda kalıcı izlere (
faça)
neden olmaktadır. Son zamanlarda hastalarımdan artan oranda bu izlerin
giderilmesi istenmektedir. Yara izlerinin (
skar) giderilmesinde
ilk prensip, izin olgunlaşmasının beklenmesidir. Bu süre en az 6 aydır.
Etrafı kızarık, deriden kabarık durumda olan izler en rahatsız edici olanlarıdır.
Ancak bu özellikler, izin daha henüz olgunlaşmadığını gösterir. Bazı izler
sınırları düzensiz olarak iyileşir. Özellikle parçalı kesilerde, dikiş sırasında
deri parçalarının aynı seviyede dikilememesi, seviye farklarını ve düzensiz
yüzeyleri oluşturur.
İz yönünden vücudun bazı bölgeleri dezavantılıdır. Kol bölgesi de
bunlardan biridir. Kol bölgesinde yapılan ameliyat izleri daha belirgin
olmaktadır. Halk arasında lazerle izlerin yokedildiği yönünde yanlış bir
inanış vardır. Henüz iz yokeden bir lazer bulunamıştır. Lazer enerji taşıyan
bir ışın kaynağıdır. Bu enerji ile çeşitli şekillerde doku kesilir ya da
hücre tahrip edilir. Bu nedenle faça izini yoketmek ya da silmek henüz mümkün
değildir.
Koldaki faça izleri izin uygulanan bir yöntem, izlerin bulunduğu deri bölgesinin
kol uzunlamasına kesilip çıkarılması ve ince dikişlerle dikilmesi şeklindedir.
Yani jilet izi olan deri bölgesi çıkarılıp kol uzunlamasına tek çizgi haline
getirilir. Oluşan iz bir ameliyat izi şeklindedir. Ancak kol ve bacak en
fazla iz kalan bölgelerdendir. Özellikle birkaç ay içinde izlerin genişleyebileceği
belki de jilet izinden daha belirgin bir izin kalacağı bilinmelidir.
Bu ameliyat sonucunda kolda örneğin bir kırık ameliyatına benzer bir iz
kalacak ve önceki izlerin anlamı değişecektir. İlk altı ayda iz rengi açılarak
daha belirsizleşecektir. Buna karşılık özellikle kol ve bacakta değişen
oranlarda izde genişleme olacaktır. Bu genişleme oranının önceden kestirilmesi
mümkün değildir.
Tedavi
Tedavide esas yöntem yine izin biraz etrafından kesilerek çıkarılması ve
tekrar ince dikişlerle dikilmesidir. İzlerin kötü iyileşmesini etkileyen
bir diğer faktör ise gerginliktir. Dikiş hattı ne ekadar gerginse, daha
sonra oluşacak skar o kadar kötü olacaktır. Özellikle gergin bölgelerdeki
geniş izlerin tekrar kesilip dikilmesi iyi sonuç vermez çünkü zaten gergin
olan bölge, izin çıkarılmasından sonra daha da gergin olacaktır.
Doku Genişletme
Bu durumda gerginliği azaltmanın yollarından biri, doku genişletme (expander)
yöntemidir. Bu yöntemde, iz bulunan bölgenin hemen yakınına deri altına
silikon yapısında özel
bir balon yerleştirilir. Ameliyattan bir süre sonra (15 gün) balon, yine
deri altına yerleştirlimiş olan haznesine serum enjekte edilerek balon yavaş
yavaş şişirilir (haftada bir).
Balon şişerken, üzerindeki deriyi genişletir ve büyütür. Yeterli genişleme
sağlandıktan sonra ikinci ameliyatta balon çıkartılır. Skar (iz) çıkarıldıktan
sonra, büyütülmüş olan deri bu bölgenin gerginlik olmadan kapatılmasını
ve dikilmesi sağlar. Doku genişletme metodu kol ve bacakta çok tercih edilmez.
Çünkü genişletme sürecinde gerginliğe bağlı üzerinde yara açılabilir. Bu
uygulama daha çok geniş bölgelerde (gövde gibi) tercih edilir.