Tendon Kesisi El Yaralanması
Tendon kesisi ve sinir kesisi olan el yaralanması tedavisi ayrı bir önem kazanmaktadır. Tendon kesisi veya sinir kesisi bu konuda tecrübeli uzman kişiler tarafından yapılmalıdır. Aksi halde zamanında tedavi edilmeyen kesilerin belli bir süre sonra tedavi şansı ortadan kalkmaktadır. Örneğin zamanında tedavi edilemeyen sinir kesiği, bağlı olduğu kas içinde bulunan sinir-kas kavşağında geri dönmeyen tahribata neden olmaktadır. Bu süre en fazla 2 yıldır. Başka bir deyişle sinir liflerinin ilgili kasa en geç 2 senede ulaşması gerekir. Tedavide en onemli konu, tüm tedavi yöntemlerinin göz önüne alınarak her yaralanmaya göre en uygun olanın seçilmesi şeklindedir.Hiç bir el yaralanması diğerine benzemez. El yaralanmalarında amaç, ele en yüksek oranda eski işlevlerini kazandırmaktır. Tendon, kas ile kemik arasında uzanan fibröz beyaz renkli şerit ya da bant şeklinde yapıdır. Kasın kasılmasıyla oluşan hareket kuvvetini tendon kemiğe aktarır. Kemik ise bağlı olduğu eklem yoluyla hareket eder. Tendon kesildiği zaman bu hareket oluşmaz. Ancak bu hareketin kemiğe iletilmesinde başka faktörler de etkili olabilir.
Ameliyat:
Eldeki yaralanmanın şiddetine göre tendon onarımı hemen ya da bir süre sonra (elektif) yapılabilir. El ameliyatları kansız ortamda yapılmalıdır. Bu sayede elin karmaşık yapıları birbirinde ayrılır ve sağlıklı bir ameliyat yapılabilir. Elde tendonlar 2 ana gurupta toplanır. Ekstansör tendon ve fleksör tendon. En kaba tarifiyle fleksör tendon parmakları kapatır, ekstansör tendon parmakları açar. Ameliyat öncesinde çok iyi bir el muayenesi yapılarak hangi tendon sinir ya da damarların kesik olduğu saptanmalıdır.Ameliyatta kesilen tüm oluşumlar uygun dikiş malzemeleriyle dikilir. Tendonların parçalandığı doku kayıplarıyla birlikte olan yaralanmaların tedavisi daha da zordur. Erken devrede vücudun başka bölgelerinden alınan tendon greftleri ile tendon onarılır.
Ameliyat sonrası:
Ameliyat sonrasında pansumanla sarılan elin tendon ve sinir iyileşene kadar bir süre hareketsiz tutulması gerekir. Ancak belli bir süre sonra ilgili eklemlere pasif hareket başlatılır. Bu hareket tendonun etraf dokulara yapışmasını önler ve, tendonun yolu üzerindeki eklemlerin çalıştırılarak sağlığını kazanmasını amaçlar.Sonraki devre ise cerrahın belirleyeceği sürede başlatılan aktif hareketlerdir. Aktif hareket, hastanın istemli olarak tendonu, dolayısıyla ilgili parmakları veya eli oynatmasıdır. Ameliyat sonrasında hasta Fizik Tedavi uzmanı ile birlikte takip edilir. Tendon üzerinde yeterli iyileşme olmadan erken devrede hareket uygulanması kopmalara neden olabilir bu nedenle ameliyat sonrası takip önem kazanır.
Prof. Dr. Kutlu Sevin
Estetik Plastik Cerrahi
Ankara Üniversitesi
Ankara Tıp Fakültesi
Yasal Uyarı
Bu sitedeki bilgi yorum ve görüntüler kişileri bilgilendirme amaçlı olup, reklam, tanı ve tedaviye yönlendirme amacı taşımamaktadır. Daha ayrıntılı bilgi için Uyarılar sayfasını okuyunuz.--->> SORUNUZ VARSA GÖNDERİNİZ!
Yağlı Boya Tablolarım
